慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限和呼吸道癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要累及肺部,也可引起全身性效應。該病通常與長期暴露于有害氣體或顆粒有關,特別是煙草煙霧。氣流受限多呈進行性發(fā)展,與氣道和肺對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應有關。
慢阻肺的典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展,患者會出現(xiàn)活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)喘息和胸悶,急性加重期癥狀會明顯加重。
吸煙是慢阻肺最主要的危險因素,長期吸煙者患病風險顯著增加。職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)暴露也是重要誘因。室內(nèi)外空氣污染、反復呼吸道感染以及遺傳因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏等也可能導致疾病發(fā)生。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準,通過測定第一秒用力呼氣容積和用力肺活量等指標評估氣流受限程度。胸部X線或CT檢查有助于排除其他肺部疾病。血氣分析可評估缺氧和二氧化碳潴留情況。癥狀評估和生活質(zhì)量問卷也是重要輔助手段。
慢阻肺治療包括藥物治療和非藥物治療。常用藥物有支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,以及吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑。非藥物治療包括長期氧療、肺康復訓練和疫苗接種。戒煙是所有治療的基礎,急性加重期可能需要住院治療。
慢阻肺患者應嚴格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持適度運動可改善肺功能,推薦步行、游泳等有氧運動。飲食應保證充足營養(yǎng),適當增加蛋白質(zhì)攝入。注意保暖預防感冒,每年接種流感疫苗。定期隨訪監(jiān)測肺功能變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。
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