小腦堵塞一般是指小腦梗死,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可以改善癥狀,但可能遺留共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等后遺癥。小腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起,需根據(jù)病情采取溶栓、抗凝等治療。
小腦梗死患者經(jīng)規(guī)范治療后,部分功能可逐漸恢復(fù),但部分患者可能因梗死范圍較大或治療不及時(shí)遺留后遺癥。共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào),可能與小腦調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、發(fā)音困難,通常因小腦控制語(yǔ)言肌肉協(xié)調(diào)的功能障礙導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)眼球震顫、頭暈等癥狀,與小腦平衡調(diào)節(jié)功能異常相關(guān)。
少數(shù)患者若梗死面積廣泛或累及腦干,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦水腫、顱內(nèi)壓增高,甚至危及生命。長(zhǎng)期臥床者需警惕肺部感染、深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題。后遺癥程度與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練依從性密切相關(guān)。
小腦梗死患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂??祻?fù)期需堅(jiān)持平衡訓(xùn)練、語(yǔ)言功能鍛煉,家屬可協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。飲食宜低鹽低脂,控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常需立即就醫(yī)。
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