診斷多汗癥通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、血糖檢測、自主神經(jīng)功能評估和汗液分泌試驗(yàn)等項(xiàng)目。多汗癥可能與內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常或代謝性疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可排查感染或血液系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性多汗。通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，輔助鑒別貧血、白血病等潛在病因。若存在異常指標(biāo)需進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺激素水平檢測包括T3、T4、TSH等項(xiàng)目，用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的多汗。甲亢患者常伴心悸、體重下降等癥狀，需結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體檢測明確病因。
3、血糖檢測
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可篩查糖尿病引起的多汗。低血糖發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)冷汗，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。糖尿病患者出現(xiàn)多汗可能提示自主神經(jīng)病變。
4、自主神經(jīng)功能評估
通過心率變異性測試、傾斜試驗(yàn)等方法評估交感神經(jīng)活性。原發(fā)性多汗癥患者常表現(xiàn)為局部交感神經(jīng)過度興奮，該檢查可幫助區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性多汗。
5、汗液分泌試驗(yàn)
淀粉碘試驗(yàn)或 gravimetric 法可定量測定汗液分泌量。將碘溶液涂于皮膚后噴灑淀粉，出汗區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)黑色，此法常用于確定多汗范圍及嚴(yán)重程度。
建議多汗癥患者穿著透氣衣物，避免辛辣食物和咖啡因攝入。局部多汗可使用氯化鋁溶液外敷，嚴(yán)重者可考慮肉毒桿菌注射或交感神經(jīng)切斷術(shù)。日常注意皮膚清潔以防繼發(fā)感染，若伴隨心悸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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