小腦梗死屬于危險(xiǎn)程度較高的腦血管疾病,可能引發(fā)共濟(jì)失調(diào)、眩暈、顱內(nèi)壓增高等嚴(yán)重癥狀。小腦梗死主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
小腦梗死急性期可能因腦水腫導(dǎo)致腦干受壓,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),部分患者伴隨眼球震顫或構(gòu)音障礙。若梗死范圍擴(kuò)大,可能引發(fā)腦積水或枕骨大孔疝,危及生命。臨床常通過(guò)頭顱CT或MRI確診,治療需在卒中單元監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,包括溶栓、抗凝、控制顱內(nèi)壓等措施。
部分輕型小腦梗死患者癥狀較輕,僅表現(xiàn)為輕度平衡障礙,但仍有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。即使癥狀緩解,后期也可能遺留長(zhǎng)期共濟(jì)失調(diào)或吞咽困難等后遺癥。合并高血壓、糖尿病的患者復(fù)發(fā)概率較高,需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。少數(shù)患者因小腦前下動(dòng)脈或后下動(dòng)脈閉塞,可能突發(fā)意識(shí)障礙,需緊急手術(shù)減壓。
小腦梗死患者出院后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,定期復(fù)查腦血管評(píng)估。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈頭部活動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等新發(fā)癥狀,須立即返院檢查。建議家屬學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧,預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。
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