支原體和衣原體是兩種不同的病原微生物，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)特征、致病機制、感染癥狀及治療方式。支原體屬于柔膜體綱，缺乏細胞壁，而衣原體為嚴(yán)格細胞內(nèi)寄生，具有獨特的發(fā)育周期。兩者均可引起呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染，但衣原體還可導(dǎo)致沙眼等眼部疾病。
1、結(jié)構(gòu)差異
支原體是目前已知最小的原核生物，直徑約0.2-0.3微米，其細胞膜含固醇類物質(zhì)，無細胞壁結(jié)構(gòu)，因此對作用于細胞壁的抗生素天然耐藥。衣原體直徑約0.3-0.5微米，具有革蘭陰性菌類似的細胞膜結(jié)構(gòu)，存在獨特的原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)轉(zhuǎn)換，需依賴宿主細胞提供能量生存。
2、致病特點
支原體通過黏附宿主細胞表面釋放過氧化氫等毒性物質(zhì)致病，常見肺炎支原體引起非典型肺炎，解脲支原體導(dǎo)致尿道炎。衣原體通過內(nèi)吞作用進入宿主細胞后增殖，沙眼衣原體可引發(fā)包涵體結(jié)膜炎，肺炎衣原體與冠狀動脈疾病可能存在關(guān)聯(lián)。
3、培養(yǎng)特性
支原體可在無細胞培養(yǎng)基中生長，但需要添加膽固醇和血清，培養(yǎng)周期通常需要7-14天。衣原體為專性細胞內(nèi)寄生，須接種雞胚卵黃囊或特定細胞系如McCoy細胞進行培養(yǎng)，實驗室檢測多采用抗原檢測或核酸擴增技術(shù)。
4、臨床癥狀
支原體肺炎表現(xiàn)為漸進性干咳、低熱，胸部X線可見間質(zhì)性改變。衣原體泌尿生殖感染常見尿道分泌物增多，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎或肺炎，沙眼衣原體反復(fù)感染會導(dǎo)致眼瞼瘢痕形成。
5、治療藥物
支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片，或四環(huán)素類如多西環(huán)素膠囊。衣原體對四環(huán)素類及大環(huán)內(nèi)酯類均敏感，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片，妊娠期可選用阿奇霉素顆粒。
預(yù)防兩類病原體感染均需注意個人防護，支原體肺炎流行季節(jié)避免密集場所聚集，衣原體性傳播疾病應(yīng)使用安全套。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道異常分泌物等癥狀時，應(yīng)及時進行病原學(xué)檢測，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)完成全程用藥，衣原體感染者需伴侶同治以防重復(fù)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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