過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。鏈球菌感染是較常見(jiàn)的誘因,患者可能出現咽痛、發(fā)熱等前驅癥狀。感染導致免疫系統異常激活,產(chǎn)生免疫復合物沉積于血管壁,引發(fā)血管炎癥反應。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等,同時(shí)配合抗過(guò)敏治療。
青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥等藥物過(guò)敏可能引起過(guò)敏性紫癜。藥物作為半抗原與體內蛋白質(zhì)結合形成完全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,導致變態(tài)反應?;颊哂盟幒罂赡艹霈F皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等食物過(guò)敏可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。食物中的異種蛋白作為過(guò)敏原刺激機體產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)I型變態(tài)反應?;颊哌M(jìn)食后可能出現唇舌麻木、嘔吐等表現。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免攝入致敏食物,嚴重時(shí)使用腎上腺素注射液。
具有過(guò)敏體質(zhì)家族史的人群更易發(fā)生過(guò)敏性紫癜。某些基因多態(tài)性可能導致免疫調節異常,增加對過(guò)敏原的敏感性。這類(lèi)患者往往伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病。治療需注重環(huán)境控制,減少過(guò)敏原接觸,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節。
免疫系統功能紊亂是過(guò)敏性紫癜的重要發(fā)病機制。T細胞亞群失衡、B細胞過(guò)度活化導致大量免疫球蛋白產(chǎn)生,形成循環(huán)免疫復合物沉積于血管壁?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的紫癜皮疹。治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。
過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復查尿常規監測腎臟情況。出現新發(fā)紫癜、腹痛加重、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。在醫生指導下規范用藥,不可自行調整藥物劑量。
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