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子宮癌的診斷有哪些

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子宮癌的診斷主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和宮腔鏡檢查等。子宮癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期雌激素刺激、肥胖等因素有關(guān)，早期可能表現為異常陰道出血、排液等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮癌初步篩查的重要手段，醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件情況。檢查時(shí)可發(fā)現子宮質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差等異常，宮頸癌患者可能伴有宮頸糜爛或接觸性出血。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為常規體檢項目。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀(guān)察子宮內膜厚度及肌層浸潤情況，經(jīng)陰道超聲對早期病變更敏感。磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍及淋巴結轉移，CT檢查主要用于評估遠處轉移。影像學(xué)結果需結合其他檢查綜合判斷，單純影像異常不能確診。

3、病理活檢

診斷性刮宮獲取子宮內膜組織是確診金標準，分段診刮可區分宮頸與宮體病變。宮腔鏡引導下活檢精準度更高，能明確病理類(lèi)型和分化程度。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括子宮內膜樣腺癌、漿液性癌等，不同分型治療方案存在差異。

4、腫瘤標志物

CA125和HE4等血清標志物輔助評估病情進(jìn)展，CA125升高可能與肌層浸潤或轉移相關(guān)。標志物動(dòng)態(tài)監測有助于判斷治療效果及復發(fā)風(fēng)險，但特異性較低，需結合臨床表現和其他檢查結果分析。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔病變范圍、形態(tài)及血管分布，對微小病灶的識別優(yōu)于超聲。檢查時(shí)可同步進(jìn)行定點(diǎn)活檢，診斷準確率超過(guò)90%。宮腔鏡還能鑒別子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病變。

建議出現異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就醫，40歲以上女性應定期進(jìn)行婦科體檢。保持健康體重、控制慢性疾病可降低發(fā)病風(fēng)險，確診后需根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)性化治療方案，治療期間注意營(yíng)養支持及心理調節。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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