甲亢可能遺傳給胎兒,但概率較低。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,若孕婦患有格雷夫斯病等自身免疫性甲亢,胎兒可能通過胎盤獲得促甲狀腺激素受體抗體,導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢。多數(shù)情況下胎兒不會(huì)直接遺傳甲亢,但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
孕婦若患有格雷夫斯病,體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素。這類抗體在胎兒出生后仍會(huì)持續(xù)作用一段時(shí)間,可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)心動(dòng)過速、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。但抗體半衰期有限,隨著時(shí)間推移,新生兒甲亢通常會(huì)在3-12周內(nèi)自行緩解,無須長(zhǎng)期治療。
極少數(shù)情況下,胎兒可能因基因突變導(dǎo)致先天性甲狀腺功能亢進(jìn),如TSHR基因激活突變會(huì)引發(fā)持續(xù)性甲亢。這類患兒甲狀腺組織對(duì)促甲狀腺激素異常敏感,可能出現(xiàn)顱縫早閉、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重并發(fā)癥,需終身服用抗甲狀腺藥物或接受手術(shù)治療。但此類遺傳性疾病極為罕見,在甲亢孕婦中的發(fā)生率不足千分之一。
建議甲亢患者在孕前控制甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài),孕期定期檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平及胎兒心率。新生兒出生后應(yīng)篩查甲狀腺功能,若發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)使用甲巰咪唑口服溶液等藥物干預(yù)。哺乳期母親服用抗甲狀腺藥物時(shí),需監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能,避免藥物通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。
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