玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,表面覆蓋糠狀鱗屑,多與病毒感染或免疫反應有關。
玫瑰糠疹初期常出現(xiàn)單一母斑,直徑2-10厘米的橢圓形橙紅色斑塊,邊緣隆起伴細薄鱗屑。1-2周后軀干四肢出現(xiàn)類似子斑,呈圣誕樹樣分布,伴輕度瘙癢。皮疹持續(xù)6-8周可自行消退,少數(shù)患者可能復發(fā)。
目前認為人類皰疹病毒6型或7型再激活可能誘發(fā)免疫異常反應,導致角質形成細胞凋亡和真皮血管擴張。部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史,春秋季高發(fā),好發(fā)于10-35歲人群,女性略多于男性。
需與銀屑病、體癬、二期梅毒疹等鑒別。典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時行皮膚鏡檢或血清學檢查。皮膚鏡可見外周鱗屑和中央黃紅色無結構區(qū),組織病理顯示角化不全、海綿水腫和淋巴細胞浸潤。
輕癥無須治療,中重度瘙癢可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。窄譜UVB光療可加速皮疹消退,但需注意防曬。避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
發(fā)病期間使用溫和無皂基沐浴露,水溫控制在37℃以下。保持皮膚濕潤可涂抹維生素E乳,飲食避免辛辣海鮮?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)色素沉著,通常3-6個月逐漸淡化,無須特殊處理。
玫瑰糠疹患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。皮疹消退后建議繼續(xù)使用保濕產品修復皮膚屏障,觀察是否有新發(fā)皮損。若瘙癢持續(xù)加重或皮疹超過3個月未愈,需及時復診排除其他皮膚病可能。日常注意增強體質,預防呼吸道感染可能降低復發(fā)概率。
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