一歲半寶寶一直吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。
喂養(yǎng)過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂食量控制在50-100毫升,喂奶后保持寶寶直立姿勢(shì)15-20分鐘。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂食,喂食過(guò)程中注意觀察寶寶反應(yīng)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速的奶嘴,防止吸入過(guò)多空氣。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)可給寶寶口服補(bǔ)液鹽散,每次嘔吐后補(bǔ)充5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液溶液。觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)等脫水表現(xiàn),若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。避免一次性大量飲水,可能刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。
順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部有助于緩解胃腸不適。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用溫暖的手掌以肚臍為中心順時(shí)針畫(huà)圈按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段??膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少皮膚摩擦,若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
嘔吐期間建議給予米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物。癥狀緩解后可逐步添加蘋(píng)果泥、香蕉等易消化食物。暫停攝入油膩、高糖及乳制品,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。食物過(guò)敏引起的嘔吐需記錄飲食日記,排查過(guò)敏原后嚴(yán)格規(guī)避。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。胃腸功能紊亂可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。家長(zhǎng)不可自行給寶寶服用止吐藥物,需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程用藥。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、腹脹拒按等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒、食物新鮮,避免生冷刺激飲食?;謴?fù)期保持環(huán)境安靜,減少劇烈活動(dòng)。定期測(cè)量體溫和體重,記錄嘔吐與進(jìn)食情況供醫(yī)生參考。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)生。
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