手上肌肉酸痛可能由過度使用、局部受涼、肌肉拉傷、腕管綜合征、頸椎病等原因引起,可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作如打字、握持工具可能導(dǎo)致肌肉疲勞性酸痛。局部乳酸堆積會(huì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,休息后多可自行緩解。建議減少手部活動(dòng)強(qiáng)度,每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
寒冷刺激會(huì)引起肌肉血管收縮痙攣,常見于冷水作業(yè)或冬季戶外活動(dòng)后。可能伴隨皮膚蒼白、活動(dòng)僵硬,熱敷20分鐘或涂抹辣椒堿軟膏可改善癥狀。需注意手部保暖,避免突然接觸低溫物體。
突然發(fā)力或外力牽拉可造成肌纖維微損傷,疼痛多呈撕裂樣且活動(dòng)加重。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)后可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹需排除肌腱斷裂可能。
正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)酸痛麻木,可能與長(zhǎng)期屈腕姿勢(shì)有關(guān)。夜間癥狀明顯時(shí)可佩戴腕關(guān)節(jié)支具,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手部,常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎牽引和塞來昔布膠囊可緩解癥狀,磁共振檢查明確壓迫程度。神經(jīng)根型頸椎病急性期需頸托固定,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
日常應(yīng)保持正確用手姿勢(shì),工作間隙做手腕環(huán)繞和手指伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免壓迫手臂,使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。若持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)就診排查風(fēng)濕免疫性疾病或周圍神經(jīng)病變。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。
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