長期臥床的病人得褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、免疫力低下等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床病人每2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。可使用翻身枕輔助變換體位，重點保護骨突部位如骶尾、足跟、髖部。家屬需記錄翻身時間，確保執(zhí)行規(guī)范性。
2、清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚，禁用刺激性洗劑。大小便污染后立即清理，使用弱酸性皮膚保護劑。床單保持平整無皺褶，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。潮濕環(huán)境易導致皮膚浸漬，需及時擦干汗液或滲出液。
3、減壓裝置
使用交替式充氣床墊分散壓力，或采用凝膠墊、泡沫墊保護骨突部位。坐輪椅者需加裝減壓坐墊，每15分鐘做抬臀減壓動作。避免使用環(huán)形氣墊，可能加重周邊組織缺血。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，莫匹羅星軟膏處理細菌定植。深部感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。壞死組織需清創(chuàng)后外用藻酸鹽敷料。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢。糖尿病病人需嚴格調(diào)控血糖，避免皮瓣壞死。術(shù)后仍需持續(xù)減壓避免復發(fā)。
家屬需每日檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破潰及時處理。加強高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素C和鋅制劑。被動活動肢體改善血液循環(huán)，使用踝泵運動預防深靜脈血栓。心理疏導減輕病人焦慮情緒，建立規(guī)律作息時間表。嚴重褥瘡需轉(zhuǎn)診至傷口造口門診進行專業(yè)護理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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