刷牙時出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見疾病，主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，口腔異味明顯。治療需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，配合牙線清除鄰面菌斑。若持續(xù)出血需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎發(fā)展形成的深層組織炎癥，伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，包括齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
3、維生素缺乏
維生素C或維生素K缺乏會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。長期缺乏新鮮蔬菜水果攝入者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C食物，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。出血特點為多部位自發(fā)滲血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診，根據(jù)具體類型采用化療或免疫抑制劑治療。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。表現(xiàn)為刷牙后出血難止，可能伴隨鼻出血或皮下瘀青。不可自行停藥，應(yīng)監(jiān)測凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時潔治。妊娠期女性更需注意口腔衛(wèi)生，激素變化易加重牙齦炎癥。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他部位出血，需及時就診排查血液系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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