蕁麻疹患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)局限性水腫反應(yīng)。根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,癥狀輕重程度因人而異。
蕁麻疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,患者常感覺(jué)皮膚有針刺感或灼熱感。瘙癢多突然發(fā)作,可局限于某一部位或泛發(fā)全身。瘙癢程度與風(fēng)團(tuán)數(shù)量不一定成正比,夜間可能加重影響睡眠。避免搔抓可防止繼發(fā)感染,冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的特征性皮損,表現(xiàn)為大小不等的紅色或蒼白色水腫性斑塊,邊界清楚。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,多在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡,可能伴有皮膚劃痕癥。風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)與組胺等炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致真皮水腫有關(guān)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外陰等疏松組織部位。表現(xiàn)為突發(fā)局限性腫脹,質(zhì)地較硬,按壓無(wú)凹陷,持續(xù)1-3天消退。嚴(yán)重者可累及喉頭導(dǎo)致呼吸困難,需緊急就醫(yī)處理。血管性水腫與緩激肽等介質(zhì)引起深層血管通透性增加有關(guān)。
部分急性蕁麻疹患者可伴有發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)心悸、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等心理癥狀。全身癥狀提示病情較重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療。
寒冷性蕁麻疹遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或受熱后小丘疹。日光性蕁麻疹暴露部位出現(xiàn)皮損,延遲壓力性蕁麻疹受壓處數(shù)小時(shí)后發(fā)生腫脹。這些特殊類型有明確誘因,避免接觸相關(guān)刺激可減少發(fā)作。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄飲食和接觸史有助于發(fā)現(xiàn)誘因,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制慢性蕁麻疹有積極作用。
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