骨量不足是指骨骼中礦物質(zhì)含量低于同齡健康人群的正常水平,是骨質(zhì)疏松癥的前期狀態(tài),可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
骨量不足主要由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂及藥物影響等原因引起。遺傳因素決定個(gè)人骨密度的基礎(chǔ)水平,有家族史者風(fēng)險(xiǎn)較高,日??赏ㄟ^(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行維護(hù)。營(yíng)養(yǎng)攝入失衡特別是鈣與維生素D缺乏會(huì)直接阻礙骨基質(zhì)礦化,長(zhǎng)期低鈣飲食或消化吸收障礙易導(dǎo)致骨流失,建議增加奶制品、豆制品和深綠色蔬菜攝入。缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼缺乏力學(xué)刺激,骨重建平衡被打破,成骨細(xì)胞活性降低,需進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳繩等增強(qiáng)骨強(qiáng)度。內(nèi)分泌紊亂如絕經(jīng)后雌激素下降或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速破骨細(xì)胞活動(dòng),造成骨量快速丟失,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)抑制骨形成,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑。
維持骨量需保持每日足量鈣與維生素D攝入,成年人每日需鈣800毫克及維生素D400單位,可通過(guò)曬太陽(yáng)和食用強(qiáng)化食品補(bǔ)充。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,結(jié)合抗阻訓(xùn)練刺激骨骼。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),尤其高危人群應(yīng)及早干預(yù),通過(guò)生活方式調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)結(jié)合預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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