傷筋與骨折的鑒別主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、體征檢查和影像學(xué)結(jié)果。傷筋通常指軟組織損傷,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹但無骨異常;骨折則存在骨結(jié)構(gòu)破壞,可能出現(xiàn)畸形、異?;顒踊蚬遣烈簟=ㄗh及時就醫(yī)通過X線或CT明確診斷。
傷筋多由外力牽拉或扭挫導(dǎo)致,常見于肌肉韌帶等軟組織。典型癥狀為受傷部位疼痛伴隨淤青,按壓時疼痛加重但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常,肢體活動受限程度較輕。部分嚴(yán)重拉傷可能出現(xiàn)局部輕微腫脹,但不會出現(xiàn)骨性標(biāo)志改變。傷筋后48小時內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
骨折是骨連續(xù)性中斷,分為完全性骨折和不完全性骨折。典型表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛伴明顯腫脹,可能出現(xiàn)肢體縮短成角等畸形,移動患肢時可聞及骨擦音。開放性骨折可見皮膚破損及骨端外露。骨折后需立即制動避免二次損傷,通過X線檢查可顯示骨折線,復(fù)雜骨折需CT三維重建評估。臨床常用治療包括手法復(fù)位后石膏固定,嚴(yán)重者需行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后可能配合接骨七厘片等促進骨愈合藥物。
日常活動中應(yīng)注意防護,運動前充分熱身,避免高空作業(yè)或劇烈運動時防護不足。若外傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或異常體征,建議盡早就醫(yī)明確診斷,延誤骨折治療可能導(dǎo)致畸形愈合或功能障礙。恢復(fù)期間遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)。
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