角膜炎與結(jié)膜炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及潛在危害。角膜炎是角膜的炎癥,通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降;結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥,常見眼紅、分泌物增多、異物感。二者在病因、治療及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上均有差異。
角膜炎累及角膜,即眼球前部透明的屈光結(jié)構(gòu)。角膜無血管分布,炎癥多由外傷、感染或免疫因素引發(fā)。結(jié)膜炎發(fā)生在結(jié)膜,為覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的透明黏膜,富含血管,易受過敏原或病原體刺激。
角膜炎以劇烈眼痛、明顯畏光、流淚為主,常伴視力模糊,嚴(yán)重時(shí)角膜混濁影響透光性。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、黏液性或膿性分泌物,晨起易出現(xiàn)眼瞼粘連,但視力通常不受影響。
角膜炎多由細(xì)菌、病毒、真菌感染引起,佩戴隱形眼鏡不當(dāng)或角膜外傷是常見誘因。結(jié)膜炎分為感染性與非感染性,前者包括腺病毒、細(xì)菌感染,后者多為花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致。
角膜炎需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物,如左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎,更昔洛韋眼用凝膠治療病毒性角膜炎,嚴(yán)重病例可能需角膜移植。結(jié)膜炎以局部用藥為主,細(xì)菌性可用妥布霉素滴眼液,過敏性需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。
角膜炎可能遺留角膜瘢痕、角膜穿孔甚至失明,需緊急干預(yù)。結(jié)膜炎極少引起永久性損害,但傳染性強(qiáng),腺病毒性結(jié)膜炎可能并發(fā)角膜炎。
出現(xiàn)眼部不適時(shí)避免揉眼,區(qū)分二者需專業(yè)檢查。角膜炎患者應(yīng)停戴隱形眼鏡,避免強(qiáng)光刺激;結(jié)膜炎患者需注意毛巾隔離消毒,過敏體質(zhì)者減少接觸花粉。無論哪種炎癥,均需及時(shí)就診明確診斷,擅自用藥可能延誤治療或加重病情。
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