結(jié)膜炎與角膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和嚴(yán)重程度,結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,角膜炎是角膜組織的炎癥,后者對(duì)視力的潛在危害更大。
結(jié)膜炎通常由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多和異物感,但很少影響視力。常見(jiàn)類型包括細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎更昔洛韋滴眼液,過(guò)敏性結(jié)膜炎色甘酸鈉滴眼液。角膜炎多由感染、外傷或免疫因素導(dǎo)致,癥狀包括劇烈眼痛、畏光流淚和視力下降,嚴(yán)重時(shí)可致角膜潰瘍穿孔。病原體檢查顯示細(xì)菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎用那他霉素滴眼液,單純皰疹病毒性角膜炎需阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合治療。從體征觀察,結(jié)膜炎充血以穹窿部為主,角膜炎充血集中在角膜周邊呈睫狀充血。裂隙燈檢查中結(jié)膜炎可見(jiàn)濾泡乳頭增生,角膜炎則出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)灶或潰瘍。治療周期方面,結(jié)膜炎多在1-2周痊愈,角膜炎常需3-8周且可能遺留角膜云翳。
角膜炎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著高于結(jié)膜炎,前者可能引發(fā)虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎甚至眼球萎縮。病原學(xué)差異上,結(jié)膜炎以腺病毒和金黃色葡萄球菌多見(jiàn),角膜炎常見(jiàn)致病菌為銅綠假單胞菌和鐮刀菌。特殊人群如佩戴隱形眼鏡者更易發(fā)生角膜炎,而兒童結(jié)膜炎發(fā)病率較高。兩種疾病均可通過(guò)接觸傳播,但角膜炎的院內(nèi)感染控制要求更嚴(yán)格。在預(yù)后方面,多數(shù)結(jié)膜炎不影響視力,角膜炎治愈后常需進(jìn)行角膜地形圖評(píng)估散光情況。
預(yù)防眼部炎癥需注意手部衛(wèi)生,避免揉眼,隱形眼鏡佩戴者要嚴(yán)格清潔鏡片,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),角膜炎患者治療期間要定期復(fù)查角膜愈合情況,避免皮質(zhì)類固醇藥物濫用。日??裳a(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸維護(hù)眼表健康,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)注意人工淚液潤(rùn)眼。
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