新生兒黃疸不建議自行在家照藍(lán)光治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)光療。新生兒黃疸可能是膽紅素代謝異常、溶血性疾病或感染等因素引起,輕度黃疸可通過增加喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,中重度需醫(yī)療干預(yù)。
藍(lán)光治療需嚴(yán)格監(jiān)測膽紅素水平、光照強(qiáng)度及嬰兒生命體征。醫(yī)院使用的藍(lán)光設(shè)備具有特定波長和輻照度,并配備遮光眼罩及尿布保護(hù)皮膚黏膜。家庭環(huán)境無法確保設(shè)備安全性,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致脫水、發(fā)熱、視網(wǎng)膜損傷或青銅癥等并發(fā)癥。部分病理性黃疸可能合并感染、甲狀腺功能減退等疾病,需同步藥物治療或換血治療。
居家護(hù)理可采取增加母乳喂養(yǎng)頻次幫助排便,適當(dāng)曬太陽輔助退黃,但需避免陽光直射眼睛。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、四肢強(qiáng)直等癥狀,提示膽紅素可能超過342μmol/L的危險(xiǎn)值,須立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒或溶血性疾病患兒更需住院接受白蛋白注射、免疫球蛋白輸注等綜合治療。
家長應(yīng)每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至手足心,記錄嬰兒精神狀態(tài)與大小便次數(shù)。社區(qū)醫(yī)院可提供經(jīng)皮膽紅素檢測服務(wù),當(dāng)數(shù)值超過同齡百分位曲線時,需轉(zhuǎn)診至新生兒科。避免使用茵梔黃等中成藥或偏方,防止引發(fā)腹瀉加重電解質(zhì)紊亂。產(chǎn)后42天隨訪時需復(fù)查肝功能,排除膽道閉鎖等遲發(fā)性疾病。
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