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慢性牙髓炎的病因

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慢性牙髓炎主要由齲齒未及時治療、牙齒磨損、牙周病、牙齒外傷、不良修復(fù)體等因素引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合不適等癥狀。

1、齲齒未及時治療

齲齒是慢性牙髓炎最常見的原因。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)層時，細菌及其毒素可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后行蓋髓術(shù)或根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。

2、牙齒磨損

長期咀嚼硬物、夜磨牙癥或刷牙方式不當(dāng)造成的牙齒過度磨損，會使牙本質(zhì)暴露。外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管，引發(fā)牙髓慢性炎癥。特征為進食酸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)定點性咀嚼痛。建議使用脫敏牙膏，必要時可采用樹脂充填或全冠修復(fù)保護患牙。

3、牙周病

重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。這類患者往往先有牙齦出血、牙齒松動等牙周癥狀，后出現(xiàn)牙髓炎癥狀。治療需同步進行牙周基礎(chǔ)治療和根管治療，常用牙周塞治劑如派麗奧軟膏輔助控制感染。

4、牙齒外傷

撞擊導(dǎo)致的牙冠折斷或隱裂可能使牙髓直接暴露，也可能通過裂紋造成細菌微滲漏。外傷后初期可能無癥狀，數(shù)月后逐漸出現(xiàn)冷熱刺痛。需根據(jù)損傷程度選擇活髓保存術(shù)或根管治療，隱裂牙可使用全冠修復(fù)防止折裂。

5、不良修復(fù)體

邊緣不密合的充填體或修復(fù)體會導(dǎo)致微滲漏，細菌及其代謝產(chǎn)物長期刺激可誘發(fā)牙髓慢性炎癥。常見于補牙后數(shù)月出現(xiàn)咬合不適或冷熱刺激延長現(xiàn)象。需拆除不良修復(fù)體后重新治療，根管治療后建議采用纖維樁核冠修復(fù)。

預(yù)防慢性牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療；避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為；使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法；控制牙周炎進展；外傷后及時就診檢查牙髓活力。已發(fā)生慢性牙髓炎者應(yīng)盡早就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎、牙槽骨吸收等并發(fā)癥。日常可選擇含氟牙膏維護口腔環(huán)境，避免過冷過熱食物刺激患牙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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