臍尿管是胚胎發(fā)育過程中連接膀胱與臍部的管狀結(jié)構(gòu),通常在出生前閉鎖退化形成臍正中韌帶。若未完全閉鎖可能引發(fā)臍尿管異常。
臍尿管屬于胚胎期尿囊的殘留部分,位于腹壁中線腹膜外間隙。胎兒時(shí)期通過臍尿管將尿液從膀胱排至羊膜腔,妊娠中期后逐漸纖維化閉鎖。完全閉鎖后形成臍正中韌帶,起固定膀胱頂部作用。若閉鎖不全可導(dǎo)致四種病理類型:臍尿管瘺表現(xiàn)為臍部持續(xù)漏尿;臍尿管竇道形成臍部反復(fù)感染;臍尿管囊腫多見于下段,可能繼發(fā)感染;臍尿管癌則屬于罕見惡性腫瘤。
臍尿管異常常見癥狀包括臍周紅腫滲液、反復(fù)尿路感染、下腹包塊等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍尿管未閉或囊腫,膀胱造影能顯示瘺管。無癥狀小囊腫可觀察,感染性病變需抗生素治療,較大囊腫或瘺管需手術(shù)切除。手術(shù)需完整切除臍尿管及其周圍組織,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查超聲。
日常應(yīng)注意臍部清潔干燥,避免外力撞擊腹部。發(fā)現(xiàn)臍部異常分泌物或包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒反復(fù)臍炎需排查臍尿管畸形。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
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