呼吸性酸中毒可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式治療。呼吸性酸中毒通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等原因引起。
對于輕度呼吸性酸中毒患者,可通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧氣吸入,氧濃度控制在25%-35%之間。氧療能提高血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),但需注意避免二氧化碳潴留加重。
中重度呼吸性酸中毒患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者,有創(chuàng)通氣用于嚴(yán)重呼吸衰竭或意識障礙者。通氣模式需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。
可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片改善通氣,使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液刺激呼吸中樞。嚴(yán)重酸中毒時(shí)可能需要靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正pH值。
針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,支氣管哮喘發(fā)作需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體。進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。保持適宜室溫濕度,預(yù)防呼吸道感染。肥胖患者需控制體重減輕呼吸負(fù)荷。
呼吸性酸中毒患者日常應(yīng)注意監(jiān)測呼吸頻率和深度,定期復(fù)查血?dú)夥治?。保持環(huán)境空氣流通,避免到人群密集場所。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)呼吸肌力,但需避免過度勞累。如出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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