血色白帶可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶中混有血絲,通常持續(xù)2-3天自行停止。這種情況無須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔即可。
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱,同房后或婦科檢查時(shí)易出現(xiàn)接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物,配合激光或冷凍治療。
子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期不規(guī)則出血,白帶中常帶有陳舊性血絲。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用地屈孕酮片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,伴有經(jīng)量增多癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
早期宮頸癌可能僅表現(xiàn)為血性白帶,后期出現(xiàn)惡臭分泌物。需通過TCT和HPV篩查確診,根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
出現(xiàn)血色白帶應(yīng)避免使用衛(wèi)生護(hù)墊導(dǎo)致局部悶熱,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,若持續(xù)超過1周或伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道鏡、B超等檢查,40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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