檢查腎臟功能通常需要通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估和腎活檢等方式綜合判斷。腎臟檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎炎、腎結(jié)石、腎功能不全等疾病,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的檢查項(xiàng)目。
尿液檢查是評(píng)估腎臟健康的常規(guī)方法,通過尿常規(guī)分析可檢測(cè)尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞等指標(biāo)。尿微量白蛋白檢查能發(fā)現(xiàn)早期腎損傷,24小時(shí)尿蛋白定量有助于判斷蛋白尿程度。尿液檢查前需清潔會(huì)陰,避免月經(jīng)期留取標(biāo)本,留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性。
血液檢查主要檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo),結(jié)合估算腎小球?yàn)V過率可評(píng)估腎功能。電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)腎臟對(duì)鈉、鉀、鈣等物質(zhì)的調(diào)節(jié)異常。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果,腎功能異常時(shí)需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及是否存在結(jié)石或囊腫,無輻射且操作簡(jiǎn)便。CT或MRI能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常和占位性病變,增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。檢查前需去除金屬物品,腎功能不全者慎用造影劑,孕婦應(yīng)避免放射性檢查。
腎小球?yàn)V過率測(cè)定通過計(jì)算肌酐清除率反映腎臟濾過功能,同位素腎圖可評(píng)估分腎功能。腎小管功能檢查包括尿濃縮稀釋試驗(yàn)、尿滲透壓測(cè)定等。檢查前需停用影響腎功能的藥物,嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量,多次測(cè)量取平均值更可靠。
腎活檢通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理診斷,適用于不明原因蛋白尿、血尿或腎功能快速惡化者。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和尿液顏色??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需在具備搶救條件的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常應(yīng)注意保持適量飲水,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿和過度勞累。限制高鹽、高蛋白飲食,高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫、尿量改變或腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。
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