腎臟檢查主要包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、CT或MRI檢查、腎穿刺活檢等項目。這些檢查有助于評估腎臟功能、結(jié)構(gòu)及是否存在病變。
尿常規(guī)是腎臟檢查的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標,可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、腎炎或糖尿病腎病等問題。尿常規(guī)檢查無需特殊準備,留取晨起中段尿送檢即可。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性或血尿,需進一步結(jié)合其他檢查明確病因。
腎功能檢查通過抽血檢測血肌酐、尿素氮、尿酸及估算腎小球濾過率等指標,反映腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力。腎功能異??赡芴崾韭阅I病、急性腎損傷或藥物性腎損害。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
腎臟超聲屬于無創(chuàng)影像學檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)、位置及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤。超聲能清晰顯示腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常,且無輻射風險。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于觀察輸尿管和膀胱情況。
CT或MRI檢查適用于評估腎臟占位性病變、血管異?;驈碗s解剖結(jié)構(gòu)。CT能清晰顯示腎結(jié)石和腫瘤鈣化,增強CT可判斷腫瘤血供情況。MRI對軟組織分辨率更高,適用于腎功能不全患者的無創(chuàng)血管成像。檢查前需確認無造影劑過敏史,腎功能嚴重受損者慎用含碘造影劑。
腎穿刺活檢是診斷腎小球疾病的金標準,通過獲取腎組織進行病理學檢查,明確腎炎類型、淀粉樣變性等疑難病例的病因。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需在超聲引導下進行,術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓和尿色,警惕出血風險。
日常應(yīng)注意保持充足水分攝入,每日飲水量建議1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食。高血壓和糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖,定期監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)水腫、泡沫尿或夜尿增多等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善腎臟相關(guān)檢查。避免長期使用腎毒性藥物,如非必要盡量不用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。
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