男性孕前檢查必做的項(xiàng)目主要有精液常規(guī)檢查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、遺傳病篩查、性激素檢查等。
精液常規(guī)檢查是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過分析精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精癥、弱精癥、畸精癥等問題。檢查前需禁欲3-7天,采集精液樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢。若結(jié)果異常,可能需重復(fù)檢查或進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測(cè)。
包括體格檢查和超聲檢查,重點(diǎn)排查睪丸發(fā)育異常、精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎等疾病。醫(yī)生會(huì)觸診睪丸大小及質(zhì)地,超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、隱睪等結(jié)構(gòu)異常。這些疾病可能影響精子生成或運(yùn)輸,需在孕前及時(shí)干預(yù)。
需檢測(cè)人類免疫缺陷病毒抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。這些傳染病可能通過性接觸或垂直傳播影響配偶及胎兒健康。若檢測(cè)陽性,需評(píng)估傳染性并接受規(guī)范治療,必要時(shí)采取阻斷措施。
通過詢問家族史和基因檢測(cè),篩查地中海貧血、染色體異常、囊性纖維化等遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。有家族遺傳病史者需進(jìn)行針對(duì)性基因檢測(cè),評(píng)估后代患病概率,必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
包括促卵泡生成素、黃體生成素、睪酮、泌乳素等檢測(cè),可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素水平異常可能提示睪丸功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,需進(jìn)一步查明原因并調(diào)整激素水平。
除上述檢查外,建議男性孕前3-6個(gè)月調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素。肥胖者需控制體重,慢性病患者應(yīng)穩(wěn)定病情。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù),待指標(biāo)改善后再備孕。
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