眼球上的黃斑可能是結(jié)膜黃斑或眼底黃斑病變的表現(xiàn),常見原因包括紫外線暴露、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。若伴隨視力下降需立即就醫(yī)。
結(jié)膜黃斑多因長期紫外線刺激或風(fēng)沙刺激導(dǎo)致結(jié)膜組織變性,表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)輕微隆起的黃色斑塊,通常不影響視力但可能伴隨干澀感。長期吸煙或高脂飲食可能加速其發(fā)展,日常需佩戴防紫外線眼鏡并減少揉眼。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞退化會導(dǎo)致中央視野模糊或變形,早期可能僅出現(xiàn)視物變色。高血壓和高膽固醇血癥是其危險因素,確診需通過眼底熒光造影檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫表現(xiàn)為視物扭曲和閱讀困難,血糖控制不佳時毛細(xì)血管滲漏會導(dǎo)致視網(wǎng)膜增厚?;颊叱0橛锌诳识嗄虻忍悄虿“Y狀,需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測。
高度近視可能引發(fā)黃斑出血或萎縮,患者會突然出現(xiàn)視野中心暗點(diǎn)或直線扭曲。近視超過600度者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每半年檢查一次眼底。
罕見情況如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,多見于壓力大的青壯年男性,表現(xiàn)為突發(fā)性視物變小和顏色變淡。精神緊張和激素紊亂是主要誘因,多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自愈。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。飲食上增加深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)視物變形或視野缺損時,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼底照相和視力檢查,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。建議40歲以上人群每年做一次散瞳眼底檢查,糖尿病患者需每3-6個月復(fù)查眼底。
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