肝鈣化灶通常不是疾病,而是肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,可能與既往炎癥、創(chuàng)傷或寄生蟲感染有關(guān)。肝鈣化灶本身多數(shù)無(wú)需治療,但需與肝臟腫瘤、膽管結(jié)石等疾病鑒別。
肝鈣化灶是超聲、CT等檢查中常見的良性表現(xiàn),由鈣鹽在肝組織局部沉積形成。其成因包括肝臟陳舊性損傷愈合后的鈣化、寄生蟲感染后遺留的鈣化灶、血管瘤等良性病變的退化改變。這類鈣化灶通常體積較小,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,不會(huì)引起肝功能異?;蚺R床癥狀。部分患者可能因既往感染肝吸蟲、結(jié)核等疾病,導(dǎo)致病灶區(qū)域發(fā)生鈣鹽沉積,但原發(fā)病痊愈后鈣化灶可長(zhǎng)期穩(wěn)定存在。
少數(shù)情況下需警惕鈣化灶與病理性疾病的關(guān)聯(lián)。若鈣化灶伴隨周圍組織水腫、血流信號(hào)異常或短期內(nèi)增大,可能與膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等疾病相關(guān)。轉(zhuǎn)移性肝癌也可能出現(xiàn)多發(fā)性鈣化灶,尤其是有消化道腫瘤病史者。對(duì)于合并乙肝、肝硬化等高危人群,或鈣化灶直徑超過(guò)20毫米、邊緣不規(guī)則者,需通過(guò)增強(qiáng)CT或腫瘤標(biāo)志物檢查進(jìn)一步排除惡性病變。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后應(yīng)結(jié)合病史和影像特征綜合評(píng)估。無(wú)高危因素且鈣化灶穩(wěn)定的患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常注意避免飲酒、控制脂肪攝入,定期檢查肝功能。若出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸或鈣化灶形態(tài)改變,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
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