孕35周分娩屬于早產(chǎn),可能對(duì)胎兒呼吸系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)能力等方面產(chǎn)生影響,但多數(shù)胎兒經(jīng)醫(yī)療干預(yù)后可健康存活。
孕35周胎兒肺部發(fā)育尚未完全成熟,肺泡表面活性物質(zhì)分泌可能不足,易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸等癥狀,需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療或呼吸機(jī)支持。此時(shí)胎兒皮下脂肪儲(chǔ)備不足,體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,出生后易發(fā)生低體溫,需立即放入預(yù)熱輻射臺(tái)或保溫箱維持體溫。吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力較差可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,需通過鼻胃管喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。
部分35周早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),需藍(lán)光照射治療。極少數(shù)可能發(fā)生腦室內(nèi)出血或壞死性小腸結(jié)腸炎,需頭顱超聲監(jiān)測和禁食胃腸減壓等處理。但現(xiàn)代新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)已能較好應(yīng)對(duì)這些問題,多數(shù)35周早產(chǎn)兒在住院觀察1-2周后可達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于孕35周分娩的早產(chǎn)兒,家長應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行袋鼠式護(hù)理促進(jìn)體溫穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,注意觀察呼吸頻率和皮膚顏色變化。出院后定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)行為測試,按時(shí)接種疫苗,保持室內(nèi)環(huán)境清潔并控制探視人數(shù),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)頻繁嗆奶、皮膚黃染加重或反應(yīng)遲鈍等情況需及時(shí)返院復(fù)查。
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