哺乳期牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整飲食、使用哺乳期安全藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。哺乳期牙痛可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎、牙齦膿腫等因素有關(guān)。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)面頰部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后2小時內(nèi)不宜進(jìn)食過冷過熱食物。哺乳后冷敷更安全,避免低溫刺激影響泌乳反射。
將5克食鹽溶解于250毫升溫開水中,每日漱口4-6次。氯化鈉溶液能改變口腔滲透壓抑制細(xì)菌繁殖,減輕牙齦充血。漱口時重點沖洗患牙周圍,保持30秒后吐出。哺乳前清潔口腔可減少致病菌通過親吻傳播給嬰兒的風(fēng)險。
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免堅硬、過冷過熱及高糖食物。增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果攝入,促進(jìn)牙齦修復(fù)。每日飲水不少于2000毫升,哺乳后及時清潔牙面殘留物。缺鈣產(chǎn)婦可適量增加乳制品、豆制品補(bǔ)充。
對乙酰氨基酚片是WHO推薦的哺乳期鎮(zhèn)痛藥,單次劑量500毫克,24小時內(nèi)不超過4次。頭孢氨芐膠囊等β-內(nèi)酰胺類抗生素可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。禁用四環(huán)素類、喹諾酮類及含甲硝唑成分藥物,這些藥物可能通過乳汁影響嬰兒骨骼或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
持續(xù)性跳痛或夜間痛需排查牙髓炎,X線檢查時穿戴鉛圍裙不影響哺乳。淺齲可選擇氟化鈉甘油暫封,深齲需分次治療。急性化膿性炎癥需切開引流,術(shù)后抗生素使用需與兒科醫(yī)生協(xié)商。建議選擇上午就診,治療后間隔4小時再哺乳。
哺乳期口腔護(hù)理需特別注意,每日至少刷牙兩次并使用牙線,選用軟毛牙刷避免牙齦出血。哺乳后可用紗布蘸溫水輕拭嬰兒口腔黏膜。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱患,治療時機(jī)建議選擇在產(chǎn)后6個月后泌乳穩(wěn)定期。出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹等全身癥狀時,應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。
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