肝癌晚期肚子變大變硬通常由腹水、腫瘤進(jìn)展或肝脾腫大引起,治療需結(jié)合病因采取利尿、腹腔穿刺引流、靶向治療或姑息性手術(shù)等措施。
肝癌晚期腹水多因門靜脈高壓或低蛋白血癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音。治療可選用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流術(shù),同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液改善膠體滲透壓。限制鈉鹽攝入有助于減緩腹水生成。
索拉非尼片或侖伐替尼膠囊等靶向藥可抑制腫瘤血管生成,延緩肝癌進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等副作用,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或高血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。
對(duì)局部可切除病灶可行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)減輕腫瘤負(fù)荷,緩解壓迫癥狀。術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,Child-Pugh C級(jí)患者通常不適宜手術(shù)干預(yù)。
腫瘤侵犯腹膜或包膜時(shí)可引起頑固性腹痛,按三階梯原則使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
肝功能衰竭易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議少量多餐,選擇支鏈氨基酸配方粉、低脂高蛋白飲食。必要時(shí)通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
肝癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化,保持半臥位減輕呼吸困難;穿著寬松衣物避免摩擦腹部皮膚;每日記錄尿量以評(píng)估利尿效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技巧,如協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,觀察意識(shí)狀態(tài)預(yù)防肝性腦病。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取臨終關(guān)懷服務(wù),減輕患者焦慮抑郁情緒。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整,避免自行使用偏方或中斷正規(guī)治療。
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
80次瀏覽
149次瀏覽
178次瀏覽
143次瀏覽
236次瀏覽