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肝癌晚期肚子變大變硬怎樣治療

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肝癌晚期肚子變大變硬通常由腹水、腫瘤進(jìn)展或肝脾腫大引起,可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、靶向藥物治療、鎮(zhèn)痛治療及營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

肝癌晚期患者出現(xiàn)肚子變大變硬多與腹水積聚相關(guān),腹水產(chǎn)生主要因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出。輕度腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,同時(shí)限制鈉鹽攝入。中重度腹水需行腹腔穿刺引流術(shù),每次放液量控制在2000-3000毫升,操作后需補(bǔ)充白蛋白注射液防止循環(huán)功能障礙。腫瘤快速生長(zhǎng)可能直接導(dǎo)致腹部膨隆,此時(shí)可考慮侖伐替尼膠囊或瑞戈非尼片等靶向藥物控制進(jìn)展,但需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)和高血壓等不良反應(yīng)。合并肝區(qū)疼痛時(shí),按三階梯原則使用硫酸嗎啡緩釋片或鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛,同時(shí)配合熱敷緩解肌肉緊張。終末期患者常伴嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和復(fù)方氨基酸注射液維持基礎(chǔ)代謝,每日熱量攝入建議達(dá)到25-30千卡/公斤體重。

肝癌晚期患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚保護(hù),使用賽膚潤(rùn)液體敷料預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次;飲食采用少量多餐模式,選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹,避免粗糙堅(jiān)硬食材;每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化,記錄24小時(shí)出入量;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,保持患者體位舒適,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。心理支持方面可通過專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入,采用音樂療法和撫觸溝通減輕焦慮,必要時(shí)使用勞拉西泮片控制躁動(dòng)癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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