頸椎間盤突出癥是指頸椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。頸椎間盤突出癥通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
長(zhǎng)期低頭伏案工作或不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤持續(xù)受壓,纖維環(huán)逐漸磨損變薄。這類患者常伴隨頸肩部肌肉僵硬,可通過(guò)熱敷、頸椎牽引緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等外力沖擊可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。這類情況往往突發(fā)劇烈頸部疼痛,可能伴隨上肢無(wú)力或感覺(jué)異常。急性期需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)靜脈注射甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見晨起頸部僵硬,活動(dòng)后減輕??蛇M(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩?fù)俗?,?yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
先天性椎管狹窄患者更易發(fā)生脊髓壓迫,輕微突出即可出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓癥狀。這類患者需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,核磁共振檢查明確壓迫程度,必要時(shí)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
駕駛員、IT從業(yè)者等需長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的職業(yè)群體發(fā)病率較高。建議每小時(shí)做頸椎保健操,工作臺(tái)高度調(diào)整至視線平視電腦屏幕,睡眠時(shí)選用頸椎保健枕。疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
頸椎間盤突出癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。急性期疼痛需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)上肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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