老年人胃出血是否嚴重需根據(jù)出血量和病因判斷,少量出血可能不嚴重,大量出血或伴隨基礎疾病時可能危及生命。胃出血通常由胃潰瘍、胃黏膜病變、食管靜脈曲張破裂等原因引起,建議及時就醫(yī)。
老年人胃部血管脆性增加,輕微胃黏膜損傷可能導致滲血,表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗陽性。這類出血量通常較少,通過抑酸治療和黏膜保護劑可控制,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液。出血期間應禁食辛辣食物,以流質飲食為主,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
當出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時,提示出血量超過500毫升,可能引發(fā)失血性休克。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血尤為兇險,血液可呈噴射狀嘔出,需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫。伴隨面色蒼白、冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn)時,病死率顯著升高。長期服用抗凝藥物的老年人更易發(fā)生難以自止的出血。
建議老年患者出現(xiàn)嘔血、黑便癥狀時立即平臥并禁食,家屬需記錄出血量和性狀。就醫(yī)后需完善胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查,明確出血部位和原因?;謴推趹M食溫涼米湯等無渣食物,逐步過渡到低纖維軟食。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,高血壓患者需在醫(yī)生指導下調整降壓方案。
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