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腦出血治療前的注意事項(xiàng)

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腦出血治療前需重點(diǎn)控制血壓、避免移動(dòng)患者、保持呼吸道通暢、禁食禁水并記錄發(fā)病細(xì)節(jié)。這些措施有助于降低二次出血風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

腦出血發(fā)病急驟,治療前的應(yīng)急處理直接影響預(yù)后?;颊咝枇⒓雌脚P并將頭部抬高15-30度,這個(gè)體位能減輕顱內(nèi)靜脈回流壓力。任何不必要的移動(dòng)都可能加重出血,特別是搬運(yùn)時(shí)頭部晃動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血腫擴(kuò)大。家屬應(yīng)解開患者領(lǐng)口保持呼吸暢通,有嘔吐時(shí)需將頭偏向一側(cè)防止窒息,同時(shí)清除口腔分泌物。發(fā)病后需嚴(yán)格禁食禁水,避免麻醉時(shí)反流誤吸。準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間、誘因及癥狀演變過程對(duì)醫(yī)生判斷出血部位和體積具有關(guān)鍵價(jià)值。測(cè)量并監(jiān)控血壓至關(guān)重要,收縮壓超過180毫米汞柱時(shí)易發(fā)生再出血,但降壓速度每小時(shí)不宜超過20毫米汞柱。躁動(dòng)患者可適當(dāng)約束,避免情緒激動(dòng)引起血壓驟升。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況,這些體征能反映顱內(nèi)壓變化。

腦出血急性期過后,康復(fù)階段需注意循序漸進(jìn)開展肢體功能訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主防止關(guān)節(jié)攣縮,后期根據(jù)肌力恢復(fù)情況逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物,吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估后調(diào)整食物質(zhì)地。定期監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)范服用降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息,避免用力排便或劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形等潛在出血風(fēng)險(xiǎn)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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