懷孕28周羊水指數(shù)正常范圍是5-25厘米。羊水指數(shù)通過超聲測(cè)量四個(gè)象限羊水池深度相加得出,是評(píng)估胎兒發(fā)育環(huán)境的重要指標(biāo)。
羊水指數(shù)低于5厘米稱為羊水過少,可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異?;蚰阁w脫水有關(guān)。羊水過少時(shí)胎兒活動(dòng)受限,容易發(fā)生臍帶受壓,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心率,必要時(shí)通過補(bǔ)液或羊膜腔灌注治療。羊水指數(shù)超過25厘米稱為羊水過多,常見于妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或染色體異常等情況。羊水過多可能增加胎位異常、早產(chǎn)和產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),需控制血糖并定期超聲隨訪。測(cè)量時(shí)孕婦需平臥位,超聲探頭垂直于子宮壁,避開臍帶和胎兒肢體,取最大羊水池垂直徑線。羊水量會(huì)隨孕周動(dòng)態(tài)變化,單次測(cè)量異常需1-2周后復(fù)查確認(rèn)。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或增多、陰道流液等情況需立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)羊水量異常時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試側(cè)臥位休息、口服補(bǔ)液或靜脈輸液等干預(yù)措施。
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