嬰兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療方式主要有保持呼吸道濕潤(rùn)、霧化吸入治療、口服藥物、靜脈輸液、氣管切開(kāi)等。嬰兒喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、聲帶過(guò)度使用等原因引起。
使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解喉部干燥,減輕喉炎癥狀。將嬰兒置于蒸汽浴室中吸入溫?zé)嵴羝材軒椭婢徍聿坎贿m。避免環(huán)境過(guò)于干燥,防止喉部黏膜進(jìn)一步受損。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒呼吸狀況,如出現(xiàn)呼吸急促或困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
霧化吸入布地奈德混懸液或腎上腺素可快速緩解喉部水腫,改善通氣。霧化治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,家長(zhǎng)不可自行進(jìn)行。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)嬰兒心率及血氧飽和度,防止出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。對(duì)于重度喉炎患兒,可能需要重復(fù)進(jìn)行霧化治療。
對(duì)于病毒感染引起的喉炎,可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒緩解癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可能需要使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格按醫(yī)生處方,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重喉炎導(dǎo)致脫水或進(jìn)食困難的嬰兒可能需要靜脈補(bǔ)液治療。輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持機(jī)體正常代謝。靜脈使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素能有效減輕喉部炎癥反應(yīng)。治療需在住院條件下進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估治療效果。
當(dāng)喉炎導(dǎo)致嚴(yán)重氣道梗阻危及生命時(shí),可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)建立人工氣道。這是搶救重度喉炎的最后手段,可避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)氣道護(hù)理,防止切口感染。隨著喉部水腫消退,多數(shù)患兒可逐步恢復(fù)正常呼吸。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)嬰兒免疫力。急性期應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等危重癥狀,須立即送醫(yī)救治?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,幫助黏膜修復(fù)。
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