關(guān)節(jié)痛和肌肉疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、纖維肌痛綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷。這類損傷通常伴隨局部紅腫、壓痛,急性期需立即停止活動并冰敷。慢性勞損可嘗試熱敷緩解,嚴重者需就醫(yī)排除韌帶撕裂。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性疼痛,多見于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯,活動后稍緩解??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān),需通過X線確診。治療包括減重鍛煉和硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,常累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時,可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片和來氟米特片是常用抗風(fēng)濕藥,需定期監(jiān)測肝功能。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食和飲酒是常見誘因,急性期可用秋水仙堿片控制炎癥。長期需服用非布司他片降低血尿酸水平。
廣泛性肌肉疼痛伴有多處壓痛點,常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病機制尚不明確,度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥可能改善癥狀,配合認知行為療法效果更佳。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強肌肉力量。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需限制海鮮和動物內(nèi)臟。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,完善血常規(guī)、尿酸檢測和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
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