手腕腱鞘囊腫可通過保守治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式處理。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)的無痛性包塊。
體積較小且無癥狀的囊腫可先觀察,減少手腕過度活動。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),部分囊腫可能自行消退。日常可佩戴護(hù)腕減輕關(guān)節(jié)壓力,避免反復(fù)摩擦刺激囊腫。
醫(yī)生在無菌操作下用針頭抽出囊內(nèi)膠凍樣液體,并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減少復(fù)發(fā)。該方法適用于中等大小囊腫,但存在一定復(fù)發(fā)概率,需配合后期制動休息。
對于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫,需行腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)完整剝離囊壁及蒂部,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需保持傷口干燥,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免過早負(fù)重。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手腕動作如打字、擰毛巾等,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動。若囊腫突然增大伴紅腫熱痛,可能合并感染需及時就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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