手腕腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)無痛性包塊、活動(dòng)受限等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無癥狀的腱鞘囊腫可暫不處理，定期觀察囊腫變化。日常避免手腕過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，減少局部摩擦刺激。若囊腫自行消退則無須干預(yù)，但存在復(fù)發(fā)可能。
2、穿刺抽液
適用于中等大小的囊腫，醫(yī)生在無菌操作下用針頭抽吸囊內(nèi)膠凍樣液體，可能聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減少復(fù)發(fā)。操作后需加壓包扎1-2周，但部分患者可能需重復(fù)穿刺。
3、加壓包扎
穿刺后或囊腫初期可通過彈性繃帶持續(xù)壓迫囊腫部位，配合減少手腕活動(dòng)促進(jìn)囊壁粘連閉合。加壓時(shí)需注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。該方法對(duì)部分患者可達(dá)到囊腫消退效果。
4、藥物治療
若合并局部炎癥疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。中藥膏劑如消痛貼膏外敷也可能有助于減輕腫脹，但無法消除囊腫結(jié)構(gòu)本身。
5、手術(shù)治療
反復(fù)復(fù)發(fā)或影響功能的囊腫需手術(shù)切除，通過完整剝離囊壁及部分腱鞘組織降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需石膏固定2-3周保護(hù)腕關(guān)節(jié)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均為可選術(shù)式。
日常應(yīng)避免手腕長期保持固定姿勢(shì)或過度負(fù)重，使用鍵盤時(shí)可搭配腕墊分散壓力。急性期可冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若囊腫突然增大、發(fā)紅或疼痛加劇，提示可能存在感染或出血，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間需按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸及腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，防止肌腱粘連。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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