手腕腱鞘囊腫可通過(guò)觀察隨訪、穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。手腕腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、慢性炎癥、結(jié)締組織退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、輕度壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的腱鞘囊腫可暫不處理,定期觀察囊腫變化。日常避免手腕過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,減少局部刺激。若囊腫自行消退則無(wú)須特殊干預(yù),但需注意復(fù)發(fā)可能。
通過(guò)無(wú)菌注射器穿刺抽出囊內(nèi)膠凍樣液體,可暫時(shí)緩解腫脹。操作后需加壓包扎1-2周以防止復(fù)發(fā)。該方法適用于中等大小囊腫,但復(fù)發(fā)概率較高,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
使用彈性繃帶或護(hù)腕對(duì)囊腫部位持續(xù)加壓,促進(jìn)囊壁粘連閉合。需配合減少手腕活動(dòng),維持2-4周。適用于初發(fā)或穿刺后的輔助治療,對(duì)部分患者可避免手術(shù)。
若合并明顯疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。藥物無(wú)法消除囊腫本體,僅作為對(duì)癥處理手段。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫,可手術(shù)完整切除囊壁及蒂部。常用術(shù)式包括開(kāi)放切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù),術(shù)后需制動(dòng)2-3周并逐步恢復(fù)活動(dòng)。手術(shù)根治率較高但存在瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。使用鼠標(biāo)或工具時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。若囊腫突然增大、發(fā)紅或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
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