輸尿管結(jié)石術(shù)后尿血可通過多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)診等方式處理。術(shù)后尿血通常與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、尿路感染、凝血功能異常、輸尿管黏膜損傷等因素有關(guān)。
術(shù)后每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可幫助沖刷尿路,減少血塊形成。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品,可選擇溫開水或淡鹽水。若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿伴隨排尿疼痛,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
記錄排尿頻率、尿色變化及有無血塊排出。淡紅色尿通常屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象,持續(xù)鮮紅色尿或伴有血塊需警惕。建議使用透明容器收集尿液便于觀察,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后1-2周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈活動(dòng),防止輸尿管支架管移位加重出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),活動(dòng)時(shí)注意有無腰痛加劇或血尿加重情況。睡眠時(shí)保持患側(cè)臥位有助于減輕不適。
醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭鷶U(kuò)張輸尿管,碳酸氫鈉片堿化尿液,頭孢克肟分散片預(yù)防感染。須嚴(yán)格按處方服用,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需停藥并就醫(yī)。
術(shù)后3-5天需進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查,1周后拍攝腹部平片評(píng)估結(jié)石清除情況。復(fù)診時(shí)攜帶出院記錄和用藥清單,告知醫(yī)生血尿持續(xù)時(shí)間及尿量變化。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或排尿困難應(yīng)立即急診處理。
術(shù)后飲食宜清淡,多食用冬瓜、西瓜等利尿食物,限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。保持每日適量走動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,但避免長(zhǎng)時(shí)間站立。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,3個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。如出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估,必要時(shí)行CT尿路造影檢查。
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