小兒疝氣手術存在一定風險,但整體安全性較高。手術風險主要與麻醉反應、術后感染、復發(fā)等因素相關,多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術后護理有效控制。
小兒疝氣手術常見風險包括麻醉相關不良反應,如惡心嘔吐或短暫呼吸抑制,但現(xiàn)代麻醉技術已顯著降低此類風險。術中可能發(fā)生精索血管或輸精管損傷,尤其對嬰幼兒需精細操作以減少并發(fā)癥。術后傷口感染概率較低,但需保持局部清潔干燥,必要時使用抗生素預防。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)陰囊水腫或血腫,通常1-2周可自行消退。復發(fā)風險與疝環(huán)大小和患兒體質(zhì)有關,規(guī)范縫合技術可將復發(fā)率控制在較低水平。
特殊情況下,早產(chǎn)兒或合并心肺疾病的患兒手術風險相對增高,需在穩(wěn)定基礎疾病后擇期手術。凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)術中出血增多,需提前進行凝血功能評估。對隱匿性睪丸等特殊解剖變異,術中需注意保護睪丸血供。既往有腹腔手術史的患兒可能增加腸管損傷風險,需采用更謹慎的分離技術。極少數(shù)情況下可能發(fā)生睪丸萎縮,與精索血管損傷程度直接相關。
術后應避免劇烈哭鬧和奔跑跳躍,使用疝氣帶固定可減少局部張力。保持傷口敷料干燥3-5天,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食以易消化食物為主,適當增加膳食纖維預防便秘。術后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復查超聲觀察愈合情況。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱或腹股溝再發(fā)包塊,應及時返院檢查。多數(shù)患兒術后2-3周可完全恢復日常活動。
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