小兒胃腸炎可能會發(fā)燒,也可能不會發(fā)燒,具體與病原體類型、感染程度以及個體免疫反應(yīng)有關(guān)。
小兒胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起,病毒性胃腸炎更容易伴隨低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。這類發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,隨著嘔吐腹瀉癥狀緩解而消退。細菌性胃腸炎可能出現(xiàn)中高熱,體溫可達38.5-40攝氏度,沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染時,發(fā)熱可能持續(xù)3-5天,需配合抗生素治療才能控制。
部分輕型胃腸炎患兒可能完全不發(fā)熱,尤其非感染性胃腸炎或輕微病毒感染時。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童因免疫力低下,可能出現(xiàn)體溫不升的反常表現(xiàn)。若患兒持續(xù)高熱超過3天,出現(xiàn)抽搐、意識模糊、血便等嚴重癥狀,需警惕膿毒癥等并發(fā)癥。
家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林等兒童禁用藥。維持少量多次補液預(yù)防脫水,選擇口服補液鹽III或米湯等低滲液體。飲食上給予清淡易消化的米粥、面條,暫停乳制品及高糖食物。若患兒精神萎靡、尿量減少或發(fā)熱反復(fù),須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便檢測等檢查,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對癥治療,細菌感染時需規(guī)范使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
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