指甲皮膚癌通常指發(fā)生于甲周或甲下的黑色素瘤,屬于惡性皮膚腫瘤的一種。主要表現(xiàn)為甲板色素異常、甲床潰瘍或甲周腫塊,需通過病理活檢確診。
指甲皮膚癌的早期表現(xiàn)可能僅為甲板出現(xiàn)縱向黑線或褐色條紋,容易被誤認(rèn)為外傷或真菌感染。隨著病情進(jìn)展,黑線可能增寬變色,甲板出現(xiàn)凹陷或裂紋,甲周皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或潰瘍。部分患者會伴隨甲床出血、疼痛或指甲脫落。晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移癥狀。
指甲皮膚癌的發(fā)生與長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制狀態(tài)等因素有關(guān)。甲下黑色素瘤在亞洲人群中相對多見,好發(fā)于拇指和食指。診斷需結(jié)合皮膚鏡檢查、甲板活檢及免疫組化檢查,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估分期。治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,根據(jù)分期可能需要前哨淋巴結(jié)活檢或輔助治療。
日常需注意觀察指甲異常變化,避免過度美甲或甲周外傷。出現(xiàn)不明原因甲板黑線持續(xù)擴(kuò)大、甲周潰瘍不愈等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),注意防曬并避免接觸化學(xué)刺激物,保持患肢抬高減輕水腫,均衡飲食有助于傷口愈合。
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