膝蓋不舒服可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或肌肉勞損，常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物?；謴?fù)期應(yīng)避免跑跳等負(fù)重活動。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但久站會加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致膝蓋腫脹如面包樣?？赡芘c感染、免疫等因素有關(guān)，需通過穿刺抽液明確性質(zhì)。輕癥可用洛索洛芬鈉片配合微波理療，結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期應(yīng)限制嘌呤攝入，使用秋水仙堿片控制炎癥。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，避免形成痛風(fēng)石。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重動作?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。若膝蓋持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯變形，應(yīng)及時至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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