腰抻著了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰抻著通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。若伴隨下肢麻木或排尿困難,可能存在神經(jīng)壓迫,需立即就醫(yī)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。
急性期過(guò)后可采用超短波治療儀緩解深層組織炎癥,或通過(guò)中頻電刺激儀放松肌肉?;謴?fù)期使用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),配合牽引治療調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)位置,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。
在排除骨折及嚴(yán)重椎間盤(pán)突出后,可進(jìn)行點(diǎn)按腎俞穴、大腸俞穴等手法松解,配合滾法、揉法等放松豎脊肌。急性期禁用重手法,建議到正規(guī)中醫(yī)院就診,避免不規(guī)范推拿加重病情。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),久坐人群每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射性疼痛,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。
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