藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間通常在停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性高,藥物作用效果較好。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片與米索前列醇片的序貫使用終止妊娠,其成功率與孕周密切相關(guān)。孕囊直徑在10-30毫米時(shí)藥物吸收效果最佳,超過(guò)49天后胎盤形成可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除禁忌癥,如腎上腺疾病或長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素使用史。藥物流產(chǎn)后需觀察2周,復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,期間出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返診。藥物流產(chǎn)完全率約90%,失敗或不全流產(chǎn)需考慮清宮術(shù)補(bǔ)救。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C豐富蔬果促進(jìn)鐵吸收。禁止盆浴和性生活1個(gè)月,使用合格衛(wèi)生巾并每4小時(shí)更換。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,推薦短效避孕藥或避孕套。如陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮腔殘留或感染。
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