睪丸抽筋樣疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰囊外傷等原因引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹伴抽痛,久站后加重,平臥可緩解。超聲檢查可見靜脈叢擴(kuò)張。輕度可通過陰囊托帶改善癥狀,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴陰囊腫脹,提睪反射消失,多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。彩色多普勒顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需急診手術(shù)復(fù)位固定,超過24小時(shí)可能發(fā)生睪丸壞死。
細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致附睪腫大觸痛,可放射至腹股溝。伴發(fā)熱時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉,疼痛明顯可口服布洛芬緩釋膠囊。急性期應(yīng)臥床休息并冰敷。
輸尿管下段結(jié)石可能引起睪丸放射性絞痛,伴血尿及尿頻。CT尿路成像可明確結(jié)石位置。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒,大于6毫米需體外沖擊波碎石。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸鞘膜血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。超聲檢查排除睪丸破裂。早期冷敷配合云南白藥氣霧劑,血腫較大需穿刺抽吸。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生會(huì)陰部撞擊,穿著寬松透氣內(nèi)褲保持陰囊干燥。突發(fā)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng)并采取臥位,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性,限制辛辣食物攝入。定期體檢排查精索靜脈異常,青少年運(yùn)動(dòng)前做好防護(hù)措施。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐,須急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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