心臟右心室肥大通常存在潛在危害,可能影響心肺功能并增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。右心室肥大主要由肺動脈高壓、慢性肺部疾病、先天性心臟病等因素引起,需結(jié)合具體病因評估危害程度。
右心室肥大早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或輕度疲勞,此時(shí)心臟尚能代償。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至猝死。長期未干預(yù)的右心室肥大可能引發(fā)三尖瓣反流,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。
部分先天性心臟病患者因右心室長期超負(fù)荷工作出現(xiàn)不可逆心肌重構(gòu),即使后期手術(shù)矯正原發(fā)病,心肌功能仍難以完全恢復(fù)。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺源性心臟病,右心室肥大常伴隨嚴(yán)重低氧血癥,需持續(xù)氧療改善預(yù)后。
確診右心室肥大后應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,吸煙者需立即戒煙。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可緩解夜間呼吸困難,若出現(xiàn)腳踝腫脹或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次心臟功能評估,合并肺動脈高壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物。
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